Лидер большинства в Сенате США Митч Макконнелл пытается спасти усилия, предпринимаемые республиканцами, направленные на замену Obamacare. Тактика заключается в том, чтобы предложить финансирование борьбы с опиоидной эпидемией в Америке, которая в 2015 г. убила рекордные 33 тыс. американцев.
Законопроект представленный в сенате, обнародованный на прошлой неделе, сократит финансирование Medicaid на $772 млрд в течение следующего десятилетия согласно данным Управления Конгресса США по бюджету. Для сильно пострадавших от наркотического кризиса штатов, таких как Огайо и Западная Вирджиния, Макконнелл рассматривает возможность выделения $45 млрд на лечение за тот же период.
По словам экспертов в области здравоохранения и государственных чиновников, эта сумма не компенсирует сокращение базовой программы Medicaid.
Расходы на лечение от наркотической зависимости резко возросли наряду с ростом эпидемии. Согласно последнему анализу Urban Institute выплаты за три препарата, используемые для лечения наркомании и передозировок - бупренорфина, налтрексона и налоксона, выросли до $930 млн в прошлом году с $394 млн в 2011 г. В исследовании не учитывались расходы на метадон, еще одно средство лечения наркомании. Данные об этом были недоступны, поэтому реальная сумма выше.
И это только стоимость лекарств, которые могут помочь людям с наркотической зависимостью. И здесь не учитывается стоимость консультирования или других услуг. В 2014 г. по Medicaid на лечение наркомании было израсходовано $7,9 млрд согласно анализу, опубликованному в этом году.
В рамках отмены сенатом Obamacare около 4 млн человек, которые могли бы получить страховку Medicaid, в следующем году останутся незастрахованными, оценивает Управление Конгресса США по бюджету. В 2026 г. число возрастет до 15 млн. В настоящее время страховка Medicaid ежегодно охватывает 72 млн американцев.
Тем не менее количество людей, нуждающихся в лечении наркотической зависимости, намного превышает то количество, которому могут быть выделены страховки. Согласно отчету Счетной палаты США в прошлом году, около 2,3 млн человек злоупотребляли наркотиками в 2012 г., но реальную помощь по страховке смогли получить только 1,4 млн.
В Огайо, где в 2015 г. из-за передозировок наркотиков умерло 3050 человек, план законопроекта сената о реформировании здравоохранения "оказал бы очень негативное влияние на способность бороться как с проблемой наркотической зависимости, так и с проблемами психического здоровья", говорит Барбара Сирс, директор государственной программы Medicaid.
Поскольку Огайо расширил Medicaid под Obamacare в 2014 г., около половины новых пациентов получили лечение от психологических проблем или от проблем злоупотребления психотропными веществами.
Даже если план замены Obamacare получит достаточное финансирование для лечения злоупотребления наркотиками, люди по-прежнему будут страдать от сокращений Medicaid, сказал Ричард Франк, экономист Гарварда, который работал в администрации Обамы.
